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Cette nouvelle version du guide IVG a pour objet d'accompagner les patientes dans leur choix et de leur fournir les informations nécessaires et fiables à la réalisation d'une IVG.

Au sommaire :
- Introduction
- Le premier temps : le recueil du consentement
- Le deuxième temps : la réalisation de l'IVG
*L'IVG instrumentale
*L'IVG médicamenteuse
- Le quatrième temps : la consultation de contrôle
- La contraception après l'IVG
*La prescription d'une contraception
*Le choix d'une contraception
*La mise en place de la contraception
*Où trouver des informations complémentaires sur la contraception ?
- Annexes[-]

LE CADRE DE LA PRATIQUE DE L'IVG MÉDICAMENTEUSE HORS ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ
I. Les textes de référence
II. La technique..
III. Les professionnels de santé concernés
IV. La liaison cabinet de ville ou centre / établissement de santé
1. Le cadre : une convention à passer avec un établissement de santé
2. La fiche de liaison médecin ou sage-femme / établissement de santé
3. L'établissement de santé signataire de la convention.
4. Les autres documents
V. Les médicaments
1. Délivrance par le médecin ou la sage-femme dans le cadre d'une consultation : modalités d'approvisionnement
2. Délivrance par la pharmacie d'officine suite à une téléconsultation : modalités de prescription
VI. Les règles applicables, les démarches des femmes

LA RÉALISATION DE L'IVG MÉDICAMENTEUSE HORS ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ : LA PROCÉDURE
I. Les différentes étapes préalables à la réalisation de l'IVG médicamenteuse hors établissement de santé
II. Les étapes de réalisation de l'IVG médicamenteuse hors établissement de santé
1. Délivrance / prescription des médicaments
2. Prise des médicaments
III. Le suivi post-IVG

CAS PARTICULIER DES JEUNES FEMMES MINEURES

LA FACTURATION.

LA CONTRACEPTION APRÈS L'IVG

I. L'information et l'accès à la contraception
II. Les différentes méthodes de contraception post-IVG.

REFERENCES

ANNEXE 1 : l'ivg médicamenteuse hors établissement de santé : les textes de référence
ANNEXE 2 : l'ivg médicamenteuse en téléconsultation
ANNEXE 3 : convention-type établissement de santé / médecin ou sage-femme de ville ou centre de santé sexuelle ou centre de santé
ANNEXE 4 : fiche de liaison médecin - sage-femme / établissement de santé
ANNEXE 5 : mémo pratique sur l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse à domicile
ANNEXE 6 : le tarif forfaitaire de l'ivg médicamenteuse
1. Tarifs des actes et facturation..
2. Dispense d'avance de frais ..
3. Principes de confidentialité et d'anonymat [-]

" Etude observationnelle rétrospective portant sur l'efficacité des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (IVG) sur des grossesses précoces, réalisées sur 3 centres d'orthogénie entre janvier 2017 et juin 2022. Objectifs : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'efficacité et la sûreté des IVG médicamenteuses sur des grossesses précoces, réalisées durant la période de l'étude. En 2020, 220 000 IVG ont été enregistrées en France, chiffre stable depuis plusieurs années. Autorisées jusqu'à 16 semaines d'aménorrhée, par voie médicamenteuse ou instrumentale, les IVG peuvent être pratiquées dans les établissements de santé, dans les centres de planification ou certains cabinets médicaux de ville pour la méthode médicamenteuse. Depuis avril 2021, en raison de la crise sanitaire, l'IVG par méthode médicamenteuse est réalisable jusqu'à 9 SA en établissement ou à domicile. La méthode consiste en la prise d'un antiprogestérone (mifépristone), puis 24 à 48 h après une prostaglandine (misoprostol). Par ailleurs, la suppression du délai de réflexion d'une semaine avant la réalisation d'une IVG a entraîné des demandes d'IVG pour des grossesses plus précoces et a probablement augmenté les situations d'IVG sur grossesse de localisation indéterminée. Ces GLI correspondent dans la plupart des cas à une grossesse intra-utérine (GIU) à un stade précoce mais peuvent aussi correspondre à une grossesse non évolutive ou encore à une grossesse extra-utérine (GEU). Méthodes : Pour répondre aux objectifs de l'étude, nous avons conçu une étude descriptive observationnelle rétrospective multicentrique. L'étude a été menée dans les centres d'orthogénie du CHU de Grenoble, du GHM et au Planning Familial de Grenoble, pour des IVG médicamenteuses réalisées entre janvier 2017 et juin 2022. Le critère de jugement principal est défini comme étant le taux de succès de l'IVG médicamenteuse, le succès étant défini comme l'obtention d'un avortement complet n'ayant pas nécessité d'intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaire sont les facteurs de risque d'échecs d'IVG et le taux de grossesse extra-utérine. Résultats : Cette étude menée sur 165 femmes et incluant 143 patientes a permis de mettre en évidence un taux de réussite de l'IVG de 90,21%, un taux de grossesses intra-utérines évolutives de 2,8%, un taux de grossesses extra-utérines de 3,5%, un taux de rétention trophoblastiques de 3,5%. Le taux de femmes perdues de vue est de 7,6%. Les facteurs prédictifs d'échec mis en évidence de manière statistiquement significatif sont le tabac chez la patiente, la gestité. L'étude montre qu'une IVG réalisée avec un taux de hCG inférieur à 1000 UI/L a plus de risque de donner une grossesse évolutive. Conclusion : Bien que la réalisation d'IVG sur grossesse précoce reste une pratique marginale, il semble intéressant que des recommandations nationales soient définies pour rassurer, d'une part les professionnels de santé et ainsi favoriser l'utilisation de cette pratique, et d'autre part, les patientes sur la sécurité de ces IVG. Cette étude sur les facteurs de risques des IVG sur grossesse précoce peut permettre d'aider les professionnels à adapter au mieux les informations à donner aux patientes ainsi que la surveillance de l'efficacité en post-abortum. La réalisation d'une analyse avec un échantillon plus large pourrait permettre d'affiner les résultats obtenus en y intégrant éventuellement une évaluation du vécu de l'IVG sur grossesse précoce. "[-]

Dans le contexte particulier de la crise sanitaire du Covid 19 et afin de garantir une réponse aux demandes d'IVG, dans des conditions ne conduisant pas à dépasser les délais légaux d' IVG, tou en limitant les expositions des patientes au Covid 19 et en ménageant les ressources des établissements de santé, la HAS élabore ces réponses rapides pour permettre la réalisation d'IVG médicamenteuse hors établissements de santé à la 8ème et 9ème semaine d'aménorrhée.[-]

Au sommaire de ce numéro :
*Entendre enfin leur voix ! République Démocratique du Congo, rencontre avec Justine Masika et Denis Mukwege
*Tout se tient : femme et conflits
*Tous les métiers sont mixtes
*Entrepreneures et économie
*Tout au long de leur vie : mon corps, mes choix
"Les sage-femmes pourront désormais pratiquer une IVG médicamenteuse..."
*Bergères, les nouveaux visages des montagnes
"Il y a trente ans, le métier de berger était exclusivement masculin. Aujourd'hui, près de la moitié des cabanes d'estive en Béarn sont occupées par des femmes, en couple ou en famille, en équipe ou seules. Des bergères qui restent tout l'été en montagne et qui font le même travail pastoral que les hommes. La profession rajeunit, se conjugue désormais aussi au féminin et séduit bon nombre de citadines.
Un reportage en immersion sur la vie d'estive de ces bergères du Béarn. "
*L'acceuil est dans le pré ! : chronique rurale mais pas ringarde
*Portrait : Rebecca Amsellem, histoire d'une glorieuse
*Elles ont écrit l'histoire : Benoit Groult, lumière féministe[-]

Mémoire en vue de l'obtention du Diplôme d'État d'Assistant de Service Social.

Sommaire :
I. Introduction
II. Le cadre du mémoire
III. La méthodologie
IV. Le discours "justificatif"...les implications sous-jacentes
1. La remise en cause du discours
2. Les implications sous-jacentes
2a. La résistance au changement : l'homéostasie
2b. La culpabilité
2c. La remise en cause de certaines représentations
2d. Le rapport à l'argent
2e. Le pouvoir
V. Conclusion
Bibliographie[-]

Médecin, chercheur, spécialiste des hormones, le Professeur Baulieu, est devenu célèbre dans le monde entier pour avoir mis au point, en collaboration avec les laboratoires RousselUclaf, le RU 486, la première pilule "contragestive".
Cette découverte a suscité passions et polémiques. Elle a placé son auteur au cour d'un débat scientifique, mais aussi politique et moral qui continue d'agiter l'opinion internationale. De la contraception à la contragestion, le Professeur Baulieu retrace ici l'aventure à laquelle il a participé depuis sa rencontre, dans les années soixante, avec l'Américain Gregory Pincus, père de "la pilule". Il explique sa démarche, ses motivations sociales et humanitaires, mais aussi ses convictions et ses doutes. Un voyage au cour d'une recherche vivante qui modifie l'intimité des femmes et des hommes de notre temps.[-]